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来源:网友提交 2019-05-05 编辑:『亡鱼太多』
 

新竹县一名八十多岁,长期接受血液透析的婆婆,洗肾相当稳定,还可以跟家人出游,直到近几个月来下肢出现水肿,各项客观指针显示营养不良状态与严重贫血。在积极营养补充下,尽管水肿随着透析而体重下调,但蛋白质流失与贫血情况却没有显著改善。
阿嬷长期洗肾且体重下降 竟是癌上身

肿瘤长大堵塞肠道 忽略癌细胞警讯

经台大医院竹东分院肾脏内科林孟群医师进一步问诊,虽然婆婆不觉得排便习惯有所改变,也没有明显的肠胃道症状,医师仍建议婆婆接受大肠镜与腹部电脑断层影像扫瞄检查,检查粪便潜血呈现阳性反应,确诊为大肠癌第三期。因婆婆为横结肠肿瘤,未来可能有肿瘤长大堵塞肠道的问题,随即安排手术,顺利平安出院。

林孟群医师表示,血液透析病患最常见还是心血管并发症,有一半以上病患是因为心血管相关并发症死亡,因此透析病患许多常规治疗跟例行检查项目都是针对心血管棋牌游戏 的防治,加上洗肾病友症状表现与癌症症状表现部分相仿,而容易忽略癌细胞发出的警讯,例如:大肠癌。

有排便异常症状 慢性患者风险也高

林孟群医师说,如果有排便异常症状比较容易早期发现,如果没有、病患又不愿接受内视镜检查,往往不太容易发现;又若膀胱癌,一般表现是血尿,但偏偏洗肾病患尿很少;另外有些病患没有局部症状,可能以全身症状来表现,例如体重下降、食欲不佳、贫血等等,但是偏偏这些症状在透析病患很常发生,若没有进一步检查,很容易归因于透析相关的症状。

肾脏内科林孟群医师进一步补充,根据统计,因慢性肾衰竭长期接受透析的患者中,新发生癌症的风险较健康族群来得高!特别是较为年长的肾友,尽管是不同部位发生的恶性肿瘤,所引起的初期局部症状不同;然而都会有一些共有的全身性症状,例如:体重减轻、食欲不振与贫血等。

肾友并发问题多 肿瘤进展要追踪

在透析族群中,可能不易察觉或隐藏在透析的并发症中,因此建议接受慢性透析治疗的肾友,若有持续性的体重下降、无法解释的营养不良、难以矫治的贫血,甚至有显著的局部症状,例如:新出现的血尿、血便、肿块等,须尽快与医师咨询讨论,切莫放任肿瘤进展而增加治疗上的难度。

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