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来源:网友提交 2019-04-29 编辑:『妥拾温凉』
 

来安宁病房之前,我是胸腔内科的护理师钟玉璎,常有机会疗护到肺癌末期病人,那时社会上安宁疗护的风气未开,高医还没有开设安宁病房,每每遇见癌末病人因呼吸衰竭被急救插气管内管时,我的内心都非常不舍,特别是见到病人急救后嘴巴内有气管内管无法说话,只能用被束缚在床栏杆旁的手,指着嘴巴比画着要拔管。

更让人感到无力的是,有些病人经过急救后,身上多了很多管子,像气管内管、鼻胃管、胸管、中心静脉导管、尿管,这些管路并没有为病人带来有品质的生活,伴随着的是病人身心俱疲及家属的心力交瘁。这种种画面让我非常不忍心,也开始让我省思,能不能有其他更人性化的医疗疗护模式,于是我去上安宁疗护课程,想知道从护理角度来看,我还可以做些什么?

后来高医招募心圆病房团队成员,我立刻申请转调,这十年来我都很庆幸自己是安宁疗护团队的一员。在这里,护理师的自主性更高,更能发挥护理的独特性,在其他病房以「治愈」为目标,与病人一同努力着的同时,安宁团队合作的向心力驱使下,让我们能专注并贴近病人的需求,不论是病人的身体、心理、社会、灵性各个层面,尽一切努力希望帮助病人在人生最后一程中一路好走。

要病人「好」,一定是家属也要「好」,否则病人会更加放不下,心中的压力势必影响生理,所以护理团队大家都有默契,要把家属的状况放在心上。这样说来,家属也是我们疗护的重要对象,特别是见到年幼儿童,还懵懵懂懂就必须面临亲人的离去,那种伤痛是有小孩的我怎么样都无法视而不见的。

有一位病人是嫁来台湾的大陆籍配偶,因乳癌入住心圆病房时已经是生命末期,但她当时好年轻,才四十出头,三个小孩中,最大的是国小高年级生,最小也不过是幼稚园大班的小弟弟。我自己因有年龄相近的小孩,同样身为人母,让我对这小弟弟最为挂心。

他对母亲将要离开有多少了解呢?

他能不能明白死亡的意义呢?

我该做什么来帮助他减缓母亲逝世的冲击呢?

我把这些问题放在心中琢磨,等待时机。

这几年在安宁病房中的经验,让我学会了世事不可强求,但命运自有奇妙的安排,总有契机在冥冥中出现,关键是身为护理人员的我能不能观察到,并果断的抓住这个机会善加利用了。在这个案例中,破冰契机是病房中的鱼缸。

一条鱼的生命教育 别以为孩子不懂,这样做减缓亲友逝世的冲击

我们在病房玄关处养了一缸孔雀鱼,但素日忙碌下,大家都忘了这缸鱼,只能靠志工定时喂养,偶尔有空才帮鱼缸换水。那天小夜班志工阿姨发现孔雀鱼妈妈生了很多的小孔雀鱼,由于孔雀鱼有大鱼吃小鱼的习性,所以决定一股作气刷洗好久没清理的鱼缸,并将该淘汰的水草淘汰,然后将小鱼苗分开饲养。

小弟弟和他姊姊那天来探望妈妈,他跟在志工阿姨身边看热闹,刚好看到一条翻肚的鱼被清理出来。小弟弟看着死掉的小鱼,泫然欲泣。当下我灵机一动,带着他找一张白色的纸,好好的把死掉的小鱼包裹起来,我们一起郑重的将包着小鱼尸体的白色包裹放入垃圾桶中,我心中默默期望这样的经验,可以让他之后在礼仪公司来带母亲大体离开时,减少一点冲击。

此时鱼缸里刚好有另外一条游得歪歪斜斜的小鱼,看来是时日无多了,我特意指出来让小弟弟观察,果然隔天再来看,他发现小鱼死掉了。「小鱼生病后死掉,现在去做鱼天使了。」我小心翼翼的问他:「你妈妈现在生病了,她有一天也会去做天使,你知道吗?」他点点头,年龄虽小,但透过聆听身旁大人们的对话,他对于母亲的状况还是有概念的。

我再问:「你知道死掉是什么意思吗?」「我就再也看不见她了。」小小的童音让我鼻酸。「看不见,也摸不到妈妈了。」我说:「我回家都会摸摸、抱抱我的小孩,跟他们说我好爱你,你家也会吗?」他看看我,没有回答。我说:「妈妈现在生病没有力气,可是你可以去抱抱她,跟她说话,你想吗?」他点点头。于是我牵着小弟弟的手回到病房,蹲在旁边轻轻的推他:「去啊!」

小弟弟怯怯的伸出手,握住病床上的母亲,小小声的说:「妈妈,我爱您。」「喔!你是蚊子喔!」我故意开玩笑:「不然声音怎么这么小?」小弟弟吸了口气,大声的说:「妈妈我爱您!我会照顾我自己!」病床上的母亲,让病痛折磨得无力说话,见到她努力伸手摸摸小弟弟的头,微微的笑了。小弟弟的奶奶把我拉到一旁,私下向我道谢:「还好妳做了,我们都没有人知道该怎么跟他提。」我不知道这样的做法是不是最好的?「去当天使」这个说法,是不是能减少小弟弟面对妈妈即将死亡的恐惧?但在那当下,我抓到一个契机,当机立断这样做了。

笑容

在年轻妈妈离开人世几个月后,有天我偶然遇见小弟弟的阿姨带着小孩子们逛大卖场,阿姨私下告诉我,小弟弟因为母亲离世心情难过,但总体来说状况良好,没有恶梦和尿床等心理症状。

我对小弟弟眨眨眼,说:「我们好像认识喔!你还记得『鱼天使』?」他点点头,笑了,我仿佛看到妈妈也笑了。就是这种笑容,让我可以一直秉持安宁疗护的坚定信念,走在安宁疗护的路上。

对我来说,安宁病房不是结束的地方,反而是一个新阶段生命开始的地方。因为安宁病房是人们在人世间最后的家,而我们安宁疗护团队就是在这个家里陪伴大家的无血缘关系的家人,无论你未来会到菩萨那里修行,或是回到天父身边,只要还未离开人世间,你的安宁家人永远为你敞开大门,守护着你和你所关心的一切人、事、物。

我希望懂你

幼年家属的陪伴,往往从一件小小的玩具,开启心灵的大门。

爱与回馈

一束花,表示对临终病人的爱与透露出医疗人员无尽的付出与不舍。

本文出自布克文化《生命起飞前与你相伴:高医安宁.心圆病房故事集》一书

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